Lowongan Medical Advisor Board di PT Administrasi Medika

Kualifikasi :

• Pendidikan dengan Gelar Profesi Kedokteran Gigi
• Pengalaman 3 tahun praktek di Klinik/RS
• Diutamakan yang berpengalaman di bidang Asuransi Kesehatan atau TPA
• Kemampuan yang harus dimiliki: Berperan sebagai Konsulen dan Advisor dalam Proses Penjaminan Asuransi
• Diutamakan pernah menjadi Supervisor/Koordinator dalam Kesehatan - Dokter/Diagnnosa atau setara
• Memahami pengetahuan Asuransi/ TPA
• Kemampuan Bahasa Inggris yang baik

Lokasi Kerja : DKI Jakarta

Deskripsi Pekerjaan:

• Sebagai Medical Advisor penyakit yang berhubungan dengan klaim gigi dan mulut
• Mengorganisir serta mengontrol atas penjaminan biaya seluruh pasien sesuai dengan tim Asuransi sbb :

a. Memastikan seluruh pasien rawat inap mendapatkan keputusan penjaminan biaya

b. Memonitor serta mengontrol perawatan pasien sesuai standart pelayanan medis & ketentuan polis

c. Memonitor serta mengontrol kewajaran biaya dengan diagnose kerja sesuai dengan case management

d. Menganalisa QC perawatan

• Memberikan konsultasi dan tindak lanjut perihal pelayanan medis & ketentuan polis sebagai berikut :

a. Memberikan keputusan berupa pemberian atau penolakan penjaminan

b. Mengarahkan pada kolom instruksi pada daily monitoring

c. Melakukan konfirmasi/diskusi dengan dokter RS/Asuransi terkait penjaminan medis pasien

• Mendukung acara webinar terkait medis (internal & external) sebagai pembicara/nara sumber
• Merespon konsultasi & diskusi terkait case medis & asuransi (7x24 jam)
• Menganalisa cost containment
• Mengkoordinasikan dengan pihak rumah sakit terkait dengan hospital visit dengan meeting (diskusi case)
• Menganalisa QC Claim discharge